慢性心力衰竭的诱因主要有感染、心律失常、容量负荷过重、心肌缺血等。
1、感染:呼吸道感染是最常见的诱因,病原体毒素可直接损伤心肌细胞或增加心脏负荷。治疗需积极抗感染,常用药物包括头孢呋辛、阿奇霉素、左氧氟沙星等。
2、心律失常:快速型房颤或室性心动过速会降低心输出量,加重心功能不全。需使用胺碘酮、美托洛尔、地高辛等药物控制心率。
3、容量负荷过重:钠盐摄入过多或输液不当可导致循环血量增加。治疗需限制钠盐摄入,使用呋塞米、托拉塞米、螺内酯等利尿剂。
4、心肌缺血:冠状动脉供血不足会进一步损害心肌收缩功能。需改善冠脉血流,常用硝酸甘油、单硝酸异山梨酯、曲美他嗪等药物。
患者应保持低盐饮食,每日监测体重变化,出现呼吸困难加重或下肢水肿需及时就诊。