扩张型心肌病目前无法完全治愈,但可通过规范治疗延缓病情进展。主要干预方式包括药物治疗、器械植入、生活方式调整和心脏移植。
1、药物治疗使用血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻滞剂等改善心功能,利尿剂缓解水肿,抗凝药物预防血栓。需定期监测药物不良反应。
2、器械治疗严重心律失常患者可植入心脏复律除颤器,心功能严重下降者考虑心脏再同步治疗。需评估适应证并定期随访。
3、生活方式限制钠盐摄入控制血压,戒烟限酒减轻心脏负荷,适度有氧运动维持心肺功能。避免剧烈运动和感染诱发心衰。
4、终末治疗终末期患者可考虑心脏移植,需符合移植标准并长期服用免疫抑制剂。移植后5年存活率较高但供体有限。
患者应每3-6个月复查心脏超声,监测体重变化,出现气促加重或下肢水肿需及时就诊。保持低盐优质蛋白饮食,接种流感疫苗预防感染。