大便出血可能由痔疮、肛裂、肠息肉、结直肠癌等疾病引起,需进行肛门指检、肠镜检查、粪便隐血试验、影像学检查等明确诊断。
1、肛门指检医生通过手指触诊肛门及直肠下端,可初步判断是否存在痔疮、肛裂或低位直肠肿瘤,操作简便且无创。
2、肠镜检查通过内镜直观观察结直肠黏膜,能准确发现肠息肉、溃疡性结肠炎、肿瘤等病变,必要时可同步进行活检或治疗。
3、粪便隐血试验检测粪便中肉眼不可见的微量血液,有助于筛查消化道出血,但需排除饮食干扰因素重复进行。
4、影像学检查腹部CT或胶囊内镜可辅助评估小肠及结肠外病变,适用于无法完成传统肠镜检查的患者。
治疗需根据病因选择,痔疮可遵医嘱使用复方角菜酸酯栓、地奥司明片、马应龙麝香痔疮膏;肠息肉需内镜下切除;恶性肿瘤需手术联合放化疗。日常增加膳食纤维摄入,避免久坐久蹲。