膝盖疼可能与关节退变、运动损伤、炎症反应、代谢异常、感染等因素有关,可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、关节腔注射、手术等方式治疗。
1、关节退变膝关节退行性变多见于中老年人,与软骨磨损、骨赘形成有关,表现为活动后疼痛加重。可遵医嘱使用硫酸氨基葡萄糖胶囊、双醋瑞因胶囊等保护软骨药物,配合微波理疗。日常应避免爬楼梯、深蹲等动作。
2、运动损伤剧烈运动可能导致半月板撕裂、交叉韧带损伤,常伴关节肿胀和弹响。急性期需冰敷制动,必要时关节镜下行半月板缝合术。可短期使用洛索洛芬钠片缓解疼痛,配合支具保护。
3、炎症反应类风湿性关节炎等自身免疫疾病会引起滑膜增生,晨僵明显。需长期服用甲氨蝶呤片、塞来昔布胶囊控制炎症,严重时需注射生物制剂。建议定期监测肝肾功能。
4、代谢异常痛风性关节炎因尿酸结晶沉积引发剧痛,常见于第一跖趾关节。急性期使用秋水仙碱片、依托考昔片消炎镇痛,缓解期需服用非布司他片降尿酸。需严格低嘌呤饮食。
5、感染因素细菌性关节炎多伴随发热,关节穿刺液呈脓性。需静脉注射注射用头孢曲松钠等抗生素,必要时手术引流。糖尿病患者需特别注意足部皮肤破溃感染风险。
日常应保持合理体重,选择游泳、骑自行车等低冲击运动,避免久坐久站。疼痛持续超过两周或伴随红肿热痛、关节变形时需及时就医。康复期可进行直腿抬高、靠墙静蹲等肌力训练,使用护膝需注意每天佩戴不超过8小时。饮食注意补充维生素D和钙质,适度晒太阳促进骨骼健康。