棘阿米巴性角膜炎前期主要表现为眼部异物感、畏光流泪、视力模糊及结膜充血,症状发展按早期刺激症状→角膜上皮损伤→基质浸润→角膜溃疡排列。
1、异物感早期因阿米巴原虫附着角膜表面,患者常觉眼内有砂砾摩擦感,可伴轻微刺痛,需及时用抗菌滴眼液冲洗。
2、畏光流泪角膜神经受刺激引发反射性泪液分泌增多,强光下症状加重,建议佩戴墨镜并避免揉眼。
3、视力模糊角膜上皮点状脱落导致视物朦胧,裂隙灯检查可见特征性放射状角膜神经炎,需使用角膜修复凝胶。
4、结膜充血球结膜呈睫状充血,与病原体侵袭引发的免疫反应有关,需联合应用抗炎眼药水控制感染。
接触镜佩戴者出现上述症状应立即停用镜片,避免游泳或用自来水冲洗眼睛,尽早就医进行角膜刮片检查确诊。