混合痔的形成可能与长期便秘、久坐久站、妊娠腹压增高、肛垫下移等因素有关,通常表现为便血、肛门肿物脱出、疼痛等症状。
1、长期便秘排便时过度用力导致直肠静脉丛充血扩张。建议增加膳食纤维摄入,养成定时排便习惯,必要时使用乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散、开塞露等缓泻剂。
2、久坐久站职业因素使肛门静脉回流受阻。需每小时活动5分钟,避免穿紧身裤,可温水坐浴改善循环,疼痛时使用复方角菜酸酯栓、痔疮膏、地奥司明片等药物。
3、妊娠腹压子宫增大压迫盆腔静脉丛。孕妇应侧卧休息,练习凯格尔运动,产后多可缓解,严重时需在医生指导下使用孕产妇专用痔疮栓剂。
4、肛垫下移肛管黏膜下静脉丛病理性移位。伴随肛门坠胀感需行硬化剂注射,反复脱出者考虑吻合器痔上黏膜环切术,急性血栓形成需手术剥离。
日常避免辛辣刺激饮食,便后清洁肛周,出现持续出血或嵌顿痔应及时就医。