进展期胃癌的手术方法主要有远端胃切除术、全胃切除术、联合脏器切除术、姑息性手术。
1、远端胃切除术:适用于肿瘤位于胃窦或胃体远端的患者,切除范围包括远端胃大部及周围淋巴结,保留部分胃体与食管吻合。
2、全胃切除术:针对肿瘤范围广泛或位于胃体近端的病例,需完整切除胃部并与空肠吻合,术后需长期营养支持。
3、联合脏器切除术:当肿瘤侵犯邻近器官时,需联合切除受累的脾脏、胰腺、结肠等器官,手术创伤较大但可提高根治概率。
4、姑息性手术:针对无法根治的晚期患者,通过胃肠吻合术缓解梗阻症状,改善生活质量。
术后需根据病理分期配合化疗或放疗,定期复查胃镜及影像学检查,饮食上选择易消化高蛋白食物。