视网膜脱落手术后出现小黑点可能由玻璃体混浊、视网膜出血、术后炎症反应、增殖性玻璃体视网膜病变等原因引起,需结合术后复查明确具体原因。
1、玻璃体混浊手术中玻璃体牵拉或液化可能导致混浊物漂浮,表现为固定或移动的小黑点。通常无须特殊治疗,可遵医嘱使用卵磷脂络合碘片、氨碘肽滴眼液等促进吸收,若影响视力需行玻璃体切割术。
2、视网膜出血术中血管损伤或新生血管破裂可能导致微量出血,血液积聚形成黑点。可遵医嘱使用和血明目片、云南白药胶囊等止血药物,配合卧床休息避免出血加重。
3、术后炎症反应手术创伤引发炎性渗出物聚集,表现为灰黑色絮状漂浮物。需使用普拉洛芬滴眼液、双氯芬酸钠滴眼液等抗炎药物,严重时需球结膜下注射地塞米松。
4、增殖性病变视网膜表面纤维细胞过度增生可形成黑色膜状物。需通过眼底荧光造影评估,必要时行玻璃体腔注射雷珠单抗或再次手术清除增殖膜。
术后出现漂浮物需避免剧烈运动,定期复查眼底,若黑点增多伴闪光感应立即就医排查视网膜再脱落风险。