胰腺癌患者止痛可使用阿片类药物、非甾体抗炎药、辅助镇痛药等,常用药物包括盐酸吗啡缓释片、硫酸吗啡注射液、芬太尼透皮贴剂、塞来昔布胶囊、普瑞巴林胶囊等,需严格遵医嘱调整剂量。
1、阿片类药物盐酸吗啡缓释片适用于中重度癌痛,通过作用于中枢神经系统缓解疼痛;硫酸吗啡注射液用于爆发痛快速控制;芬太尼透皮贴剂适合吞咽困难患者持续镇痛。
2、非甾体抗炎药塞来昔布胶囊可抑制前列腺素合成,适用于轻中度疼痛或联合阿片类药物使用,需注意胃肠黏膜保护;对乙酰氨基酚片可作为基础镇痛选择。
3、辅助镇痛药普瑞巴林胶囊用于神经病理性疼痛的联合治疗;加巴喷丁胶囊可改善肿瘤侵犯神经丛导致的烧灼样疼痛;阿米替林片对合并抑郁的疼痛有效。
4、其他药物地塞米松片有助于减轻肿瘤周围水肿压迫性疼痛;盐酸曲马多缓释片作为弱阿片类药物适用于阶梯治疗过渡期。
胰腺癌疼痛管理需个体化制定方案,联合使用不同机制药物可提高疗效,定期评估疼痛程度并及时调整用药,同时配合营养支持与心理疏导改善生活质量。