多数情况下扁桃体肿大无须切除,是否手术需结合发作频率、并发症等因素综合评估。主要考虑因素有反复感染、睡眠呼吸暂停、药物治疗无效、伴随其他疾病。
1、反复感染每年发作超过7次或连续3年频繁发炎可能建议切除。急性期可选用阿莫西林克拉维酸钾、头孢克洛或蒲地蓝消炎口服液控制感染。
2、呼吸障碍肿大导致睡眠呼吸暂停或吞咽困难时需手术干预。多导睡眠监测可评估缺氧程度,儿童患者更需家长密切观察夜间呼吸情况。
3、药物无效规范使用抗生素仍持续肿大伴化脓,或引发肾炎等并发症时考虑切除。细菌培养可明确病原体,家长需注意患儿用药依从性。
4、伴随疾病合并风湿热、心肌炎等自身免疫性疾病时可能需切除病灶。术前需评估免疫功能,术后需加强营养补充优质蛋白促进恢复。
日常保持口腔清洁,避免辛辣刺激饮食,出现持续发热或呼吸困难应及时耳鼻喉科就诊。