膀胱葡萄状肉瘤通常需要手术切除联合放化疗综合治疗。治疗方法主要有根治性膀胱切除术、经尿道膀胱肿瘤电切术、放射治疗、化学药物治疗、免疫治疗等。

根治性膀胱切除术适用于肿瘤浸润较深的患者，手术需完整切除膀胱及周围受累组织。术后可能需要进行尿流改道手术，常见方式有回肠代膀胱术、输尿管皮肤造口术等。该手术可能伴随尿失禁、性功能障碍等并发症，需术前充分评估。

经尿道膀胱肿瘤电切术适用于早期表浅型肿瘤，通过尿道插入电切镜切除肿瘤组织。该手术创伤小、恢复快，但存在肿瘤残留风险，术后需定期膀胱灌注化疗药物预防复发。常见灌注药物包括吡柔比星、表柔比星等。

放射治疗可作为术前辅助治疗或术后补充治疗，也可用于无法手术患者的姑息治疗。常用技术包括三维适形放疗和调强放疗，需根据肿瘤位置和大小制定个性化方案。放疗可能引起放射性膀胱炎、直肠炎等不良反应。

化学药物治疗多采用以顺铂为基础的联合化疗方案，常用方案有MVAC方案和GC方案。化疗可用于术前新辅助治疗、术后辅助治疗以及转移性患者的姑息治疗。化疗药物可能引起骨髓抑制、胃肠道反应等副作用，需密切监测。

免疫治疗是近年来的新型治疗方式，包括PD-1/PD-L1抑制剂等免疫检查点抑制剂。该疗法通过激活患者自身免疫系统攻击肿瘤细胞，适用于晚期或转移性患者。免疫治疗可能引发免疫相关不良反应，需专业团队监测管理。

膀胱葡萄状肉瘤患者治疗后需定期进行膀胱镜、影像学等复查监测复发。日常生活中应保持充足水分摄入，避免憋尿，戒烟限酒。饮食上可适量增加优质蛋白和新鲜蔬菜水果摄入，避免辛辣刺激性食物。术后患者需遵医嘱进行排尿功能训练，必要时使用尿垫等辅助用品。心理疏导和家属支持对改善患者生活质量具有重要作用。