纳氏囊肿通常无须治疗,多数情况下属于良性病变且无明显症状。是否需要干预主要取决于囊肿大小、是否伴随感染或压迫症状等因素。宫颈纳氏囊肿的处理方式主要有定期观察、抗感染治疗、物理治疗、穿刺引流、手术切除。
1、定期观察体积较小且无不适症状的纳氏囊肿可暂不处理,建议每6-12个月进行妇科检查及超声复查。观察期间需注意有无异常阴道分泌物增多、接触性出血等伴随症状,日常保持会阴清洁即可。
2、抗感染治疗合并宫颈炎或阴道炎时可能出现囊肿感染,表现为黄色脓性分泌物或下腹坠痛。此时需遵医嘱使用甲硝唑栓、保妇康栓等阴道栓剂,或口服头孢克肟分散片等抗生素控制炎症。
3、物理治疗对于反复发炎的囊肿可采用激光、微波等物理疗法。通过热效应促进囊肿壁萎缩,治疗过程中可能伴有轻微灼热感,术后2周内禁止盆浴及性生活,避免继发感染。
4、穿刺引流直径超过3厘米的囊肿若引起同房疼痛或排尿不适,可在超声引导下行穿刺抽液。操作后需用聚维酮碘溶液局部消毒,极少数可能出现穿刺部位出血,需压迫止血处理。
5、手术切除囊肿巨大或疑似恶性变时需行宫颈锥切术,术后病理检查可明确诊断。创面愈合期间可能出现淡血性分泌物,应避免剧烈运动,术后2个月需复查宫颈恢复情况。
日常建议选择棉质内裤并每日更换,月经期勤换卫生巾。饮食上适量增加西蓝花、猕猴桃等富含维生素C的食物,避免辛辣刺激饮食。出现异常阴道流血、持续腹痛或分泌物异味时应及时就诊,禁止自行使用阴道冲洗液破坏菌群平衡。无症状者无须过度治疗,定期妇科体检即可有效监测病情变化。