牙齿有炎症时不能拔牙主要有炎症扩散风险、麻醉效果降低、愈合能力减弱、手术难度增加四个原因。
1. 炎症扩散风险急性炎症期拔牙可能导致细菌随血液循环扩散,引发颌面部蜂窝织炎或菌血症。需先使用阿莫西林、甲硝唑、头孢克肟等抗生素控制感染。
2. 麻醉效果降低炎症局部酸性环境会降低麻醉药物效果,导致术中疼痛。可通过局部冷敷缓解肿胀,配合布洛芬等镇痛药改善症状后再行拔牙。
3. 愈合能力减弱炎症会破坏局部微循环,影响创面愈合。存在牙周炎时需先进行龈下刮治,使用复方氯己定含漱液控制感染。
4. 手术难度增加炎性充血会使组织脆性增加,易发生断根或出血。对于根尖周脓肿需先行根管引流,配合多西环素等药物消除病灶。
建议炎症期保持口腔清洁,用温盐水漱口,避免过硬食物刺激,待专科医生评估感染控制后再预约拔牙手术。