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促甲状腺素偏高多数情况下可以怀孕，但需将甲状腺功能调整至正常范围以降低妊娠风险。影响因素包括甲状腺功能减退程度、是否合并抗体阳性、既往流产史及药物控制情况。
1、甲状腺功能减退轻度甲减可能仅需左甲状腺素钠替代治疗，定期监测促甲状腺素水平稳定在2.5mU/L以下即可备孕。伴随症状包括乏力、怕冷。
2、抗体阳性状态甲状腺过氧化物酶抗体阳性者需更严格控制促甲状腺素水平，建议维持在1.0mU/L以下。可能与桥本甲状腺炎有关，表现为甲状腺肿大。
3、既往不良孕史有流产或早产史者需提前3个月调整用药方案，常用药物包括左甲状腺素钠、甲状腺片等。发病与自身免疫异常相关。
4、药物控制效果服用左甲状腺素钠后4-6周需复查激素水平，妊娠期间每4周监测一次。未控制达标前暂不建议受孕。
备孕期间保持均衡饮食，适量摄入海带等含碘食物，避免剧烈情绪波动，建议在内分泌科与产科共同指导下完成妊娠计划。
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