急性根尖周炎是牙髓感染扩散至根尖周围组织引发的急性炎症,常见于龋齿、牙外伤或治疗不当的牙齿,典型表现为咬合痛、牙龈肿胀和牙齿松动。
1、感染源:龋齿未及时治疗导致牙髓坏死,细菌通过根尖孔扩散至周围组织,需进行根管治疗清除感染,可配合使用阿莫西林、甲硝唑或头孢克肟等抗生素控制炎症。
2、物理刺激:牙齿受到外力撞击或不当的牙科操作损伤根尖区,引发局部充血水肿,表现为自发痛和叩击痛,需调磨咬合面减轻压力,必要时开髓引流。
3、化学因素:根管治疗中强效消毒剂溢出根尖孔刺激组织,可能伴随局部灼热感,需用生理盐水冲洗并暂封药物,严重者需口服布洛芬缓解疼痛。
4、免疫反应:根管内残留抗原物质引发超敏反应,导致根尖区骨质吸收,需彻底清理根管并填充生物相容性材料,急性期可短期使用泼尼松等糖皮质激素。
发病期间避免患侧咀嚼硬物,用温盐水漱口保持口腔清洁,若出现面部肿胀或发热需立即就医。