右侧后背骨头突出可能由脊柱侧弯、肋骨畸形、骨软骨瘤、强直性脊柱炎等原因引起,需结合影像学检查明确诊断。
1、脊柱侧弯青少年特发性脊柱侧弯可能导致单侧肋骨隆起,表现为后背不对称性骨性突起。轻度可通过矫形支具治疗,中重度需手术矫正,常用药物包括双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊、盐酸乙哌立松片。
2、肋骨畸形先天性肋骨发育异常或外伤后畸形愈合可形成局部骨性凸起。无症状者无须处理,疼痛明显者可考虑肋骨切除术,镇痛可用洛索洛芬钠片、依托考昔片、氟比洛芬凝胶贴膏。
3、骨软骨瘤良性骨肿瘤好发于青少年,多呈无痛性骨性包块。体积较小且无症状者定期观察,增大压迫神经时需手术切除,必要时使用帕米膦酸二钠、唑来膦酸等抑制骨生长药物。
4、强直性脊柱炎该病可能导致椎体骨赘形成和脊柱僵硬,晚期出现驼背畸形。早期使用柳氮磺吡啶肠溶片、甲氨蝶呤片、阿达木单抗等控制炎症,配合康复训练改善功能。
建议避免单侧负重活动,睡眠时选择硬度适中的床垫,定期进行脊柱伸展运动,若发现骨突进行性增大或伴随疼痛需及时就诊骨科。