化疗后呕吐严重可通过止吐药物、调整饮食、心理干预、中医调理等方式治疗。化疗引起的呕吐通常由药物刺激、胃肠功能紊乱、心理压力、个体差异等原因引起。
1、止吐药物使用昂丹司琼、格拉司琼、阿瑞匹坦等5-HT3受体拮抗剂,这类药物能阻断化疗药物引发的呕吐反射。严重呕吐可能与中枢神经敏感化有关,常伴随食欲减退,需联合地塞米松增强疗效。
2、调整饮食选择常温流质食物如米汤、藕粉,避免甜腻油炸食品。少食多餐可减轻胃部刺激,呕吐后需及时补充电解质水预防脱水。
3、心理干预放松训练和认知行为疗法能降低预期性呕吐概率。焦虑情绪会加重呕吐反射,表现为治疗前即出现恶心,音乐疗法可作为辅助手段。
4、中医调理姜半夏、竹茹等中药配伍可和胃降逆,针灸内关穴能调节胃肠蠕动。体质虚弱者可能伴随舌苔白腻,需辨证使用健脾方剂。
呕吐期间保持半卧位休息,记录呕吐频次与性状供医生评估,必要时需静脉营养支持维持机体需求。