怀孕合并甲状腺机能亢进症可能导致胎儿发育异常或流产,但规范治疗下多数可顺利分娩。甲状腺机能亢进症对妊娠的影响主要有胎儿甲状腺功能异常、早产、低出生体重、孕妇妊娠期高血压等。
1、胎儿影响母体甲状腺激素水平过高可能透过胎盘影响胎儿甲状腺发育,导致胎儿甲状腺功能亢进或减退。需定期监测胎儿心率及超声检查。
2、早产风险未控制的甲状腺机能亢进症会增加子宫收缩频率,早产概率升高。建议孕晚期加强胎心监护及宫颈长度监测。
3、体重异常母体代谢亢进可能导致胎盘功能不足,胎儿生长受限。需通过营养干预及药物治疗维持正常甲状腺功能。
4、孕妇并发症甲状腺危象、妊娠期高血压等风险增加。应使用丙硫氧嘧啶等抗甲状腺药物控制症状,避免使用放射性碘治疗。
妊娠期甲状腺机能亢进症患者应在内分泌科及产科共同监护下规范治疗,定期复查甲状腺功能,调整药物剂量,多数可获得良好妊娠结局。