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妊娠糖尿病患者血糖值应为多少

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妊娠糖尿病患者血糖值应为多少

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朱振国

朱振国 副主任医师

鹤岗市人民医院 内分泌科

妊娠糖尿病患者血糖控制目标为空腹血糖≤5.3毫摩尔/升、餐后1小时血糖≤7.8毫摩尔/升、餐后2小时血糖≤6.7毫摩尔/升。具体控制标准需结合孕期阶段、个体差异及并发症风险综合评估。

1、空腹血糖:

妊娠期空腹血糖高于5.3毫摩尔/升可能增加巨大儿风险。监测时需保证8小时以上未进食,避免黎明现象干扰。若连续两次超标,需调整饮食结构并考虑胰岛素干预。

2、餐后1小时:

餐后1小时血糖反映胰岛素初期分泌能力,超过7.8毫摩尔/升提示糖耐量异常。建议分餐制进食,选择低升糖指数主食,餐后适当散步有助于血糖代谢。

3、餐后2小时:

6.7毫摩尔/升为餐后2小时血糖上限值,超标可能引发胎儿高胰岛素血症。监测时应记录进食种类与分量,合并多囊卵巢综合征患者需更严格控制在6.4毫摩尔/升以下。

4、夜间血糖:

睡前血糖宜维持在5.6-7.0毫摩尔/升,凌晨3点血糖不应低于4.4毫摩尔/升。使用动态血糖监测仪可发现隐匿性夜间低血糖,避免反跳性高血糖发生。

5、糖化血红蛋白:

妊娠中期起糖化血红蛋白应<5.5%,反映8-12周平均血糖水平。但需注意贫血患者可能出现假性偏低,需结合毛细血管血糖监测综合判断。

妊娠糖尿病血糖管理需坚持"三定"原则:定时监测、定量饮食、定点运动。每日主食量控制在200-250克,优先选择荞麦、燕麦等粗粮,搭配深色蔬菜300克以上。运动以餐后30分钟步行或孕妇瑜伽为主,心率不超过140次/分。定期进行胎儿超声及胎心监护,妊娠32周后每周至少监测一次血糖谱。出现反复低血糖或持续高血糖时,应及时内分泌科就诊调整治疗方案。

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