腹胀拉稀可能由饮食不当、胃肠功能紊乱、肠道感染、肠易激综合征、乳糖不耐受等原因引起。

短时间内摄入过量生冷、辛辣或高脂食物可能刺激胃肠黏膜，导致消化液分泌失衡。未充分咀嚼的食物会增加肠道负担，发酵产气引发腹胀。部分人群对豆类、洋葱等产气食物敏感，肠道菌群分解时产生大量气体。调整饮食结构后症状通常可在24小时内缓解。

长期精神紧张或作息紊乱会通过脑肠轴影响肠道蠕动节律，出现肠鸣亢进与排便 urgency。胃排空延迟会导致食物滞留产气，同时肠液分泌增加造成渗透性腹泻。这种情况多表现为餐后腹胀加重，排便后暂时缓解。

摄入被病原体污染的食物后，沙门氏菌或轮状病毒等侵袭肠黏膜上皮细胞，引发炎症反应。肠道渗透压改变导致水分重吸收障碍，伴随毒素刺激引发的肠痉挛。典型表现为脐周绞痛、水样便及低热，症状持续超过48小时需就医。

内脏高敏感性患者对正常肠蠕动产生不适感知，腹泻型IBS常见黏液便与排便不尽感。肠道菌群紊乱和5-羟色胺代谢异常是主要诱因，精神因素可诱发症状发作。这类情况需排除器质性疾病后通过饮食日记识别触发食物。

小肠绒毛缺乏乳糖酶时，未分解的乳糖在结肠被细菌发酵产酸产气。典型表现为饮奶后30分钟出现腹鸣、胀气及酸性泡沫便。可通过氢呼气试验确诊，选择无乳糖制品或补充酶制剂可改善症状。

建议记录每日饮食与症状关联性，避免摄入已知敏感食物。急性期可少量多次饮用淡盐水，选择低渣低脂饮食。若伴随持续发热、血便或体重下降，需进行粪便常规与肠镜检查。长期反复发作需评估甲状腺功能与胰腺外分泌功能，必要时在医生指导下使用益生菌或解痉药物。