宝宝满月听力筛查不通过可通过复筛检查、耳科评估、基因检测、影像学检查等方式进一步排查。听力筛查未通过可能与耳道胎脂堵塞、中耳积液、先天性耳聋、听神经发育异常等因素有关。
1、复筛检查建议家长在宝宝42天左右进行复筛,新生儿耳道胎脂残留或测试时体位不当可能导致假阳性结果,复筛前需清洁外耳道并确保宝宝处于安静状态。
2、耳科评估家长需带宝宝到耳鼻喉科进行声导抗测试,中耳积液可能引发传导性听力障碍,表现为对高频声音反应迟钝,可通过鼓膜穿刺或置管治疗。
3、基因检测GJB2等基因突变可能导致感音神经性耳聋,表现为对任何频率声音无反应,确诊后需在6月龄前考虑人工耳蜗植入,家长需配合进行听觉言语康复训练。
4、影像学检查颅脑MRI可评估听神经及听觉中枢发育,内耳畸形或听神经病变患儿需联合多学科会诊,家长需定期监测宝宝对声音的追视和惊跳反应。
家长应避免自行清洁宝宝耳道,哺乳时保持半竖立姿势防止呛奶加重中耳问题,日常注意观察宝宝对摇铃、拍手等声响的反应灵敏度。