脸上红痒长小疙瘩可能由接触性皮炎、脂溢性皮炎、玫瑰痤疮、过敏性湿疹或毛囊炎引起，可通过局部冷敷、外用抗炎药膏、口服抗组胺药、避免刺激源及皮肤屏障修复等方式缓解。

1、接触性皮炎：

皮肤接触过敏原或刺激物后引发的炎症反应，常见于化妆品、花粉或金属饰品。表现为边界清晰的红斑、密集小丘疹伴灼热感，严重时可能出现渗出。治疗需立即停用可疑致敏物，使用炉甘石洗剂收敛止痒，必要时短期涂抹弱效糖皮质激素药膏。

2、脂溢性皮炎：

与马拉色菌过度增殖相关的慢性皮炎，好发于眉弓、鼻翼等皮脂腺丰富区域。典型症状为油腻性鳞屑覆盖的红色斑片，伴随轻度瘙痒。建议使用含酮康唑的药用洗剂清洁，配合含硫磺成分的乳膏调节皮脂分泌。

3、玫瑰痤疮：

面部血管神经功能紊乱导致的慢性炎症，常见于20-50岁女性。特征为面中部阵发性潮红、持久性红斑及针头大小脓疱。需避免辛辣食物和温度刺激，外用溴莫尼定凝胶收缩血管，严重时需口服多西环素抗炎。

4、过敏性湿疹：

由内外因素共同作用的迟发型变态反应，皮肤表现为多形性损害，包括红斑、丘疹、水疱及渗出。可能与尘螨、食物过敏有关。建议进行斑贴试验查找过敏原，急性期使用硼酸溶液湿敷，慢性期选用他克莫司软膏。

5、毛囊炎：

金黄色葡萄球菌等感染引起的毛囊化脓性炎症，表现为毛囊性红色丘疹或脓疱。需保持患处清洁干燥，外用莫匹罗星软膏抗菌，反复发作者需排查糖尿病等基础疾病。

日常护理应选用无皂基弱酸性洁面产品，清洁后及时涂抹含神经酰胺的保湿霜。避免过度去角质和频繁更换护肤品，外出时做好物理防晒。饮食上减少高糖高脂摄入，增加富含维生素B族的粗粮和深色蔬菜。若症状持续加重或伴随发热等全身反应，需及时至皮肤科进行真菌镜检或过敏原检测。