肺结核皮试阳性通常代表机体曾感染结核分枝杆菌或接种过卡介苗,可能由结核感染、卡介苗接种、非结核分枝杆菌感染、免疫系统异常等因素引起。
1. 结核感染活动性结核病或潜伏性感染可导致皮试阳性,需结合胸部影像学、痰培养等进一步排查,治疗药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺。
2. 卡介苗接种接种卡介苗后皮试可呈弱阳性反应,通常无临床症状,无须特殊处理,但需与自然感染鉴别。
3. 非结核感染接触环境中的非结核分枝杆菌可能导致假阳性,表现为局部红肿但无全身症状,一般无须治疗。
4. 免疫异常免疫功能紊乱者可能出现假阳性,需完善γ-干扰素释放试验等检查,必要时使用免疫调节药物如胸腺肽。
皮试阳性者应避免剧烈摩擦注射部位,保持饮食均衡并监测体温变化,两周内复查医生评估结果。