右外踝骨折多数情况下无须手术,具体处理方式取决于骨折移位程度、稳定性及是否合并韧带损伤等因素。
1、无移位骨折骨折线清晰但断端未分离,可通过石膏固定4-6周治疗,期间定期复查X线观察愈合情况。
2、轻度移位骨折断端移位小于2毫米且关节面平整,可采用手法复位后石膏固定,配合口服骨肽片、碳酸钙D3片等药物促进愈合。
3、明显移位骨折骨折块移位超过2毫米或累及关节面时,需行切开复位内固定术,常用钛板螺钉或空心钉固定,术后需预防深静脉血栓形成。
4、合并韧带损伤若伴随下胫腓联合分离或外侧副韧带撕裂,往往需要手术修复韧带并行骨折固定,避免遗留关节不稳定。
康复期应避免患肢过早负重,可适当补充维生素D和优质蛋白,骨折愈合后需在医生指导下进行踝关节功能锻炼。