刘磊
副主任医师
河南中医学院一附院
肛肠科
静脉曲张达到3级或以上时通常需要手术治疗,具体包括大隐静脉高位结扎、剥脱术和微创射频消融术。静脉曲张的分级根据症状和严重程度分为6级,1级为毛细血管扩张,2级为静脉曲张但无水肿,3级开始出现水肿,4级出现皮肤色素沉着或湿疹,5级出现愈合性溃疡,6级为活动性溃疡。3级及以上的静脉曲张常伴有明显症状,如疼痛、肿胀、皮肤改变等,保守治疗效果有限,手术是更有效的选择。
1、大隐静脉高位结扎和剥脱术是传统手术方法,通过结扎大隐静脉与深静脉的连接点,并剥离曲张的静脉,防止血液反流。手术效果确切,但创伤较大,恢复时间较长,适合曲张范围广泛的患者。
2、微创射频消融术是一种新型治疗方法,通过导管将射频能量传递到静脉壁,使静脉闭合。手术创伤小,恢复快,适合曲张范围较小或不愿接受传统手术的患者。术后需穿戴弹力袜,促进静脉回流,减少复发风险。
3、激光闭合术也是一种微创手术,利用激光能量闭合曲张静脉。手术时间短,术后疼痛轻,适合早期静脉曲张患者。术后需注意避免长时间站立或久坐,定期复查,监测静脉功能。
静脉曲张的治疗需根据分级和患者具体情况选择合适的方法,3级及以上患者建议尽早手术,避免病情进一步恶化。术后需结合生活方式调整,如控制体重、避免久站久坐、定期运动等,以降低复发风险。