手上身上出现白斑可能由白癜风、白色糠疹、花斑癣、贫血痣、无色素痣等原因引起。

1、白癜风：

白癜风是一种常见的色素脱失性皮肤病，主要表现为皮肤出现边界清晰的白斑。发病机制与自身免疫异常、黑色素细胞破坏等因素有关。患者可遵医嘱使用糖皮质激素软膏、钙调磷酸酶抑制剂等药物控制病情发展，严重者需考虑光疗或表皮移植治疗。

2、白色糠疹：

白色糠疹多见于儿童面部和上肢，表现为圆形或椭圆形淡白色斑片，表面有细小鳞屑。发病与皮肤干燥、日晒、营养不良等因素相关。通常无需特殊治疗，注意保湿防晒即可自行消退。

3、花斑癣：

花斑癣由马拉色菌感染引起，表现为胸背部多发圆形白斑，夏季加重。真菌镜检可确诊。治疗主要使用抗真菌洗剂或外用药物，严重者需口服抗真菌药物。

4、贫血痣：

贫血痣是先天性局部血管发育异常导致的局限性白斑，摩擦后周围皮肤发红而白斑不变色。该病对健康无影响，一般无需治疗，必要时可通过激光改善外观。

5、无色素痣：

无色素痣为先天性疾病，出生时或幼年即出现，白斑随身体等比例扩大但不会扩散。病理检查可见黑色素细胞减少。目前无特效治疗方法，必要时可考虑遮盖或激光治疗。

日常应注意保持皮肤清洁，避免暴晒和皮肤损伤。饮食上可适当增加富含酪氨酸的食物如黑芝麻、核桃等，有助于黑色素合成。适度运动可增强免疫力，但出汗后要及时清洁皮肤。发现白斑持续扩大或伴有其他症状时，应及时到皮肤科就诊明确诊断。不同病因的白斑治疗方法差异较大，切勿自行用药以免延误病情。