儿童肾炎的治疗首选药物包括糖皮质激素、免疫抑制剂和利尿剂,具体选择需根据病因和病情决定。儿童肾炎的治疗需结合病因、症状及肾功能状况,常见病因包括感染、免疫异常和遗传因素。
1、糖皮质激素是治疗儿童肾炎的常用药物,适用于肾病综合征或免疫性肾炎。泼尼松是首选药物,剂量需根据体重和病情调整,疗程通常为4-8周,之后逐渐减量。糖皮质激素可抑制免疫反应,减轻肾小球炎症,但长期使用需注意副作用如骨质疏松和感染风险。
2、免疫抑制剂适用于激素治疗效果不佳或反复发作的病例。环磷酰胺和霉酚酸酯是常用药物,可抑制免疫系统过度反应,减少肾小球损伤。环磷酰胺通常采用静脉注射,剂量需根据体重和肾功能调整,疗程为3-6个月。霉酚酸酯则通过口服给药,需定期监测血常规和肝功能。
3、利尿剂用于缓解水肿症状,尤其适用于肾病综合征或急性
肾炎患者。呋塞米和螺内酯是常用药物,呋塞米通过抑制肾小管钠重吸收,快速缓解水肿;螺内酯则通过拮抗醛固酮,减少钠潴留。使用利尿剂时需监测电解质水平,避免低钾血症和低钠血症。
儿童肾炎的治疗需在医生指导下进行,定期复查尿常规、肾功能和血压,调整药物剂量和疗程。饮食上需控制盐分摄入,避免高蛋白饮食,适当补充维生素和矿物质。对于感染性肾炎,需及时使用抗生素控制感染,避免病情加重。