ST段抬高型心肌梗死可通过再灌注治疗、药物治疗、并发症管理、心脏康复和生活方式调整等方式治疗。ST段抬高型心肌梗死通常由冠状动脉完全闭塞引起，需紧急干预以恢复血流。

1、再灌注治疗：

再灌注治疗是ST段抬高型心肌梗死的核心治疗手段，包括经皮冠状动脉介入治疗和溶栓治疗。经皮冠状动脉介入治疗通过球囊扩张和支架植入快速开通闭塞血管，优先推荐在发病12小时内实施。溶栓治疗适用于无法及时进行介入治疗的病例，常用药物包括阿替普酶和尿激酶。

2、药物治疗：

药物治疗贯穿ST段抬高型心肌梗死全程，包含抗血小板、抗凝、镇痛等多类药物。抗血小板治疗常用阿司匹林联合替格瑞洛或氯吡格雷，抗凝治疗可选择普通肝素或低分子肝素。β受体阻滞剂如美托洛尔可减少心肌耗氧，他汀类药物如阿托伐他汀能稳定斑块。

3、并发症管理：

ST段抬高型心肌梗死可能并发心律失常、心源性休克或心脏破裂等严重情况。室性心律失常需使用利多卡因或胺碘酮，心源性休克需血管活性药物维持血压。机械并发症如室间隔穿孔或乳头肌断裂常需外科手术修复。

4、心脏康复：

心脏康复计划包含运动训练、心理支持和危险因素控制三方面。运动训练从住院期间床边活动开始，出院后逐步增加有氧运动强度。心理干预可缓解焦虑抑郁，戒烟限酒和血压血糖管理能预防再发。

5、生活方式调整：

生活方式调整是长期二级预防的基础，需建立低盐低脂的饮食模式。每日钠盐摄入控制在5克以下，增加全谷物和蔬果摄入。规律进行快走、游泳等有氧运动，每周累计150分钟中等强度运动。

ST段抬高型心肌梗死患者出院后需持续关注心脏健康，建立包含全谷物、深海鱼、坚果的地中海饮食模式，避免腌制食品和动物内脏。运动康复应循序渐进，从每日15分钟步行开始，两个月内逐步增加至30-45分钟。同时监测血压、血脂、血糖等指标，定期复查心脏功能，保持情绪稳定有助于预后改善。