小儿急性血行播散型肺结核是由结核分枝杆菌经血行播散引起的严重肺部感染性疾病,属于肺结核的特殊类型,多见于免疫功能低下儿童。
1、病因机制结核杆菌通过血液播散至全身,多继发于原发性肺结核未及时治疗,或患儿存在营养不良、HIV感染等免疫缺陷状态。
2、典型症状表现为持续高热、咳嗽、呼吸急促,部分患儿出现肝脾肿大、皮肤粟粒疹,严重者可伴结核性脑膜炎症状。
3、诊断方法胸部X线可见双肺均匀分布的粟粒状阴影,结核菌素试验可能阴性,需结合痰培养或分子生物学检测确诊。
4、治疗原则采用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇四联强化治疗,重症需配合糖皮质激素,全程治疗至少6-9个月。
患儿需隔离治疗,家长应确保规律用药并监测药物不良反应,加强营养支持,定期复查胸部影像学评估疗效。