分娩无侧切无撕裂是指自然分娩过程中未实施会阴侧切术且未发生会阴撕裂的生理状态,实现方式主要有控制胎头娩出速度、会阴按摩训练、自由体位分娩、温水浴镇痛。
1、控制胎头速度助产士指导产妇在胎头着冠时采用哈气法减缓用力,使会阴组织逐步扩张,降低会阴损伤概率。
2、会阴按摩训练妊娠34周起每日进行会阴按摩可增强组织延展性,推荐使用维生素E油辅助,需在专业人员指导下进行。
3、自由体位分娩采用侧卧、跪位等非仰卧位分娩可减少会阴压力,研究显示侧卧位能使会阴完整率提升约30%。
4、温水浴镇痛第一产程使用温水浴可放松盆底肌肉,水温维持37℃左右,能有效降低会阴侧切需求。
建议孕晚期参加分娩预演课程,掌握拉玛泽呼吸法,分娩时保持适度体力活动有助于实现无创分娩。