膝盖外侧有骨头突出可能由生理性结构、髂胫束综合征、外侧半月板囊肿、骨软骨瘤、腓骨头增生等原因引起,可通过体格检查、影像学检查等方式明确诊断。建议及时就医,在医生指导下进行针对性治疗。
1、生理性结构部分人群的腓骨头或股骨外髁天生较为突出,属于正常解剖变异。通常无疼痛或功能障碍,触摸时质地坚硬且对称。若无症状无须特殊处理,日常注意避免局部受压即可。
2、髂胫束综合征长期跑步或登山可能导致髂胫束紧张,牵拉外侧骨膜形成骨性突起。伴随膝关节屈伸时外侧疼痛,下坡时症状加重。可通过泡沫轴放松、超声波治疗缓解,严重时需局部注射复方倍他米松注射液。
3、外侧半月板囊肿半月板损伤后关节液渗出形成的囊性肿物,常位于膝关节外侧间隙。表现为活动后肿物增大伴弹响,核磁共振可明确诊断。小囊肿可关节腔注射玻璃酸钠,大囊肿需行关节镜下半月板修整术。
4、骨软骨瘤最常见的良性骨肿瘤,好发于青少年股骨远端。突出物表面光滑,基底与骨干相连,可能压迫周围肌腱引起疼痛。X线可见菜花状骨性突起,无症状者定期观察,生长迅速时需手术切除。
5、腓骨头增生长期踝关节不稳导致腓骨代偿性肥大,常见于习惯性崴脚患者。表现为腓骨小头明显凸起,可能伴随腓总神经压迫症状。需佩戴踝关节支具稳定,配合双氯芬酸钠凝胶外用缓解炎症。
日常应避免长时间跪姿或盘腿坐,减少爬楼梯等膝关节负重活动。运动前充分热身,加强股四头肌和臀中肌力量训练。若突出物持续增大、出现夜间痛或影响关节活动,需尽快至骨科就诊,必要时进行X线、CT或核磁共振检查。体重超标者建议控制BMI在24以下,减轻膝关节负荷。