人工流产一般在怀孕5-8周内进行较为适宜,实际时间需根据孕囊大小、孕妇身体状况、手术方式选择以及是否合并基础疾病等因素综合评估。
1、孕囊大小经阴道超声确认孕囊直径达10毫米以上,过小可能导致漏吸,过大则增加手术难度。药物流产需在孕49天内实施。
2、孕妇体质存在严重贫血、凝血功能障碍或生殖道感染者需先治疗基础疾病。瘢痕子宫孕妇需额外评估子宫肌层厚度。
3、手术方式负压吸引术适用于6-10周妊娠,钳刮术适用于11-14周妊娠。宫腔镜取胚术对子宫内膜损伤更小但费用较高。
4、特殊状况异位妊娠需立即终止妊娠,完全性前置胎盘患者需选择介入栓塞后行剖宫取胎术。
术后需遵医嘱服用抗生素预防感染,补充铁剂纠正贫血,2周内禁止盆浴及性生活,1个月后复查超声评估宫腔恢复情况。