视力矫正手术通常适用于近视100-1200度、远视600度以内、散光600度以内的患者。实际手术适应症需结合角膜厚度、眼底健康状况、年龄稳定性等因素综合评估。

1、近视范围：

近视100-1200度患者可考虑激光类手术，其中800度以下更适合全飞秒手术。超过1000度需评估角膜生物力学特性，部分高度近视可能需选择眼内晶体植入术。术前需排除进行性近视加重或病理性近视眼底病变。

2、远视限制：

远视矫正范围通常在600度以内，超过400度需谨慎评估角膜曲率。远视矫正对中心角膜厚度要求更高，每100度远视需保留更多角膜基质层，术后可能出现回退现象需提前告知。

3、散光矫正：

规则散光600度内可通过手术矫正，超过400度需联合角膜地形图引导。混合性散光需分别计算球镜和柱镜度数，圆锥角膜患者即使散光度数低也禁止手术。

4、年龄要求：

建议18-50岁视力稳定人群接受手术，每年近视增长不超过50度。青少年眼球发育未定型，50岁以上可能面临老视问题，需个性化设计矫正方案。

5、角膜条件：

中央角膜厚度需大于480微米，术后剩余基质层应保留至少250微米。角膜内皮细胞计数低于2000个/平方毫米、角膜扩张风险高者不建议手术。

术前需完成全套眼科检查包括角膜地形图、眼压测量、泪液分泌测试等，术后需严格遵医嘱使用眼药水并避免揉眼。建议术后三个月内减少电子屏幕使用时间，每日户外活动不少于2小时有助于视觉质量恢复。高度近视患者即使术后也需每年检查眼底，避免剧烈运动导致视网膜脱离风险。