前列腺增生可通过生活方式调整、药物治疗、物理治疗、微创手术、开放手术等方式治疗。前列腺增生可能与年龄增长、雄激素水平异常、炎症刺激、代谢异常、遗传等因素有关,通常表现为尿频、尿急、排尿困难、尿流变细等症状。
1、生活方式调整减少辛辣刺激食物摄入,避免饮酒和咖啡因饮料,有助于减轻前列腺充血。保持规律排尿习惯,避免憋尿,睡前限制饮水量可缓解夜尿增多。适度运动如散步或提肛训练,能改善盆底肌肉功能。肥胖患者需控制体重,减少腹部脂肪对膀胱的压迫。
2、药物治疗盐酸坦索罗辛缓释胶囊可松弛前列腺平滑肌,改善排尿困难症状。非那雄胺片通过抑制雄激素转化延缓腺体增生。对于伴有炎症的患者,可遵医嘱使用左氧氟沙星片控制感染。部分患者可能需要联合使用琥珀酸索利那新片缓解膀胱过度活动症状。药物治疗期间需定期复查前列腺特异性抗原指标。
3、物理治疗经尿道微波热疗通过局部加热促进前列腺组织萎缩。前列腺支架植入适用于不能耐受手术的高龄患者,可暂时改善排尿状况。体外冲击波治疗对早期增生患者有一定缓解作用。这些物理疗法创伤较小,但可能需要重复进行才能维持效果。
4、微创手术经尿道前列腺电切术是当前主流术式,通过电切镜切除增生组织。绿激光汽化术利用激光能量汽化前列腺组织,术中出血较少。等离子双极电切系统能更精准切除腺体并保护周围神经。这些微创手术恢复较快,多数患者术后3-5天可拔除导尿管。
5、开放手术耻骨上前列腺切除术适用于腺体体积超过80毫升的重度增生。经会阴前列腺切除术对合并膀胱结石的患者更具优势。开放手术需进行腰麻或全麻,术后需留置导尿管1-2周,存在一定概率的尿失禁或性功能障碍风险。
前列腺增生患者日常应保持会阴部清洁,避免久坐和骑车压迫。适量食用南瓜籽、西红柿等含锌食物,补充维生素E和硒元素。定期进行尿流率检查和直肠指诊,监测病情进展。出现急性尿潴留需立即就医导尿,长期未治疗可能导致膀胱结石或肾功能损害。建议每年进行前列腺超声检查,及时调整治疗方案。