尹慧
主任医师
河南省中医药研究院
内科
ANCA相关性肾炎的治疗主要包括免疫抑制治疗和支持治疗,早期干预可有效控制病情进展。常用药物包括糖皮质激素、环磷酰胺、利妥昔单抗等,同时需监测肾功能和预防感染。
1、免疫抑制治疗是ANCA相关性肾炎的核心治疗手段。糖皮质激素如泼尼松是首选药物,通常从高剂量开始,逐渐减量以控制炎症反应。环磷酰胺是一种强效免疫抑制剂,常用于重症患者,可通过口服或静脉注射给药。利妥昔单抗是一种靶向B细胞的单克隆抗体,适用于对传统治疗无效或复发的患者。
2、支持治疗在ANCA相关性肾炎的管理中同样重要。控制高血压是保护肾功能的关键,常用药物包括血管紧张素转换酶抑制剂ACEI和血管紧张素II受体拮抗剂ARB。对于肾功能严重受损的患者,可能需要透析治疗以替代肾脏功能。预防感染也是治疗中的重要环节,患者应避免接触感染源,必要时接种疫苗。
3、生活方式的调整有助于改善ANCA相关性肾炎的预后。饮食上应限制盐分和蛋白质的摄入,以减轻肾脏负担。适量运动如散步、瑜伽等有助于提高身体免疫力,但应避免剧烈运动。保持良好的心理状态,避免过度焦虑和压力,有助于疾病的恢复。
ANCA相关性肾炎的治疗需要个体化方案,患者应定期随访,监测病情变化,及时调整治疗方案,以最大限度地保护肾功能,提高生活质量。