蒙岭
主任医师
临汾市人民医院
普外科
老人腰椎疼的治疗方法包括药物治疗、物理治疗和生活方式调整,常见原因有腰椎退行性病变、骨质疏松和肌肉劳损。针对腰椎退行性病变,可使用非甾体抗炎药如布洛芬、塞来昔布缓解疼痛,配合热敷、按摩等物理治疗。骨质疏松患者需补充钙剂和维生素D,必要时使用双膦酸盐类药物。肌肉劳损则需避免久坐久站,进行腰部肌肉锻炼如桥式运动、猫式伸展。
1、药物治疗:非甾体抗炎药如布洛芬、塞来昔布可有效缓解腰椎疼痛,但需注意胃肠道副作用。对于骨质疏松引起的疼痛,可补充钙剂和维生素D,必要时使用双膦酸盐类药物如阿仑膦酸钠。肌肉松弛剂如氯唑沙宗可缓解肌肉痉挛。
2、物理治疗:热敷可促进局部血液循环,缓解肌肉紧张。按摩可放松腰部肌肉,改善疼痛。牵引治疗可减轻椎间盘压力,适用于椎间盘突出患者。超声波治疗可促进组织修复,缓解炎症。
3、生活方式调整:避免久坐久站,保持正确坐姿和站姿。进行腰部肌肉锻炼如桥式运动、猫式伸展,增强腰部肌肉力量。控制体重,减轻腰椎负担。睡硬板床,保持脊柱生理曲度。
4、手术治疗:对于严重的腰椎间盘突出或椎管狭窄,可考虑手术治疗如椎间盘切除术、椎管减压术。微创手术如椎间孔镜手术创伤小,恢复快。脊柱融合术可稳定脊柱,缓解疼痛。
5、心理疏导:慢性腰椎疼痛可能影响患者心理状态,需进行心理疏导。认知行为疗法可帮助患者调整对疼痛的认知,减轻心理负担。放松训练如深呼吸、冥想可缓解紧张情绪,改善疼痛。
老人腰椎疼的治疗需根据具体原因进行个体化治疗,药物治疗、物理治疗和生活方式调整是主要方法,严重者需考虑手术治疗,同时注意心理疏导,综合治疗可有效缓解疼痛,提高生活质量。