肾积水是否需要手术取决于病因和严重程度，轻度肾积水可通过药物治疗和生活方式调整缓解，严重时需手术干预。治疗方法包括药物治疗、手术治疗和生活方式调整，具体选择需根据患者情况决定。
1、药物治疗：对于轻度肾积水，医生可能会开具利尿剂如呋塞米、氢氯噻嗪，帮助促进尿液排出；抗生素如头孢类、青霉素类，用于预防或治疗感染；止痛药如布洛芬、对乙酰氨基酚，缓解疼痛症状。药物治疗需在医生指导下进行，避免自行用药。
2、手术治疗：严重肾积水或药物治疗无效时，需考虑手术。常见手术方式包括经皮肾造瘘术，通过皮肤穿刺引流尿液；输尿管支架置入术，放置支架扩张输尿管；肾盂成形术，修复肾盂结构。手术选择需根据病因和患者身体状况决定，术后需密切随访。
3、生活方式调整：保持充足水分摄入，每天饮水2000-3000毫升，避免憋尿；减少高盐、高蛋白饮食，控制体重；适度运动如散步、瑜伽，促进血液循环。生活方式调整有助于预防肾积水复发，改善整体健康状况。
肾积水的治疗需根据病因和严重程度个性化选择，轻度患者可通过药物和生活方式调整缓解，严重时需手术干预。无论采取何种治疗方式，都需在医生指导下进行，定期复查，确保治疗效果和安全性。