小孩不吃饭偏瘦可通过调整饮食结构、培养进食习惯、补充营养制剂、排查疾病因素、心理行为干预等方式改善。儿童厌食偏瘦可能与喂养方式不当、微量元素缺乏、消化系统疾病、心理压力、遗传代谢异常等因素有关。

优先提供高热量高蛋白食物如鸡蛋羹、牛肉泥、全脂酸奶，将坚果粉拌入粥类增加能量密度。每餐保证主食搭配两种以上蔬菜，采用动物肝脏每周补充铁锌。避免餐前一小时饮用果汁或零食影响正餐食欲。

固定每日三餐两点进食时间，控制单次用餐不超过30分钟。允许儿童自主决定进食量，避免追喂或强迫进食。采用趣味餐盘和食物造型，鼓励参与食材准备过程以提升进食兴趣。

经医生评估后可选用葡萄糖酸锌口服溶液改善味觉敏感度，胰酶肠溶胶囊帮助消化吸收，口服五维赖氨酸促进蛋白质合成。需注意益生菌制剂与抗生素间隔两小时服用，铁剂避免与乳制品同服。

持续性食欲减退需检查血常规排除贫血，粪便检测判断乳糖不耐受或寄生虫感染。胃食管反流患儿可能出现进食后哭闹，幽门螺杆菌感染可引起反复腹痛。甲状腺功能减退会导致代谢率下降影响食欲。

避免在进餐时批评教育造成紧张情绪，对主动进食行为及时给予表扬。分离焦虑儿童可提供安抚玩具陪伴用餐，自闭症谱系儿童可能需要结构化进食环境。家长需保持耐心，记录每日食物摄入种类和量。

建议每日安排适量户外活动如跳绳、踢球等增加能量消耗，两餐之间可提供香蕉、奶酪棒等高营养密度加餐。定期监测身高体重增长曲线，若连续两个月体重无增长或下降，应及时到儿科营养门诊或消化专科就诊。注意营造轻松愉快的家庭就餐氛围，避免与其他儿童对比进食量。