睾丸体积过小可能由隐睾症、克氏综合征、睾丸萎缩、垂体功能减退等原因引起,需通过激素检测、影像学检查明确病因后针对性治疗。
1、隐睾症先天性睾丸未降入阴囊导致发育不良,表现为单侧或双侧阴囊空虚,可通过激素治疗或睾丸固定术干预,药物常用绒毛膜促性腺激素、促性腺激素释放激素。
2、克氏综合征染色体异常(47,XXY)导致睾丸曲细精管发育障碍,伴随男性乳房发育和少精症,需睾酮替代治疗,药物选用庚酸睾酮、十一酸睾酮。
3、睾丸萎缩腮腺炎性睾丸炎、精索静脉曲张等导致睾丸组织损伤,超声显示体积缩小伴质地改变,可尝试改善循环治疗,药物包括左卡尼汀、胰激肽原酶。
4、垂体功能减退下丘脑-垂体病变致促性腺激素分泌不足,常合并体毛稀疏和性欲减退,需补充促性腺激素,药物如尿促性素、重组人促卵泡激素。
建议避免高温环境,定期男科体检,发现睾丸体积异常或质地变化时及时完善性激素六项和阴囊超声检查。