甲状腺结节多数情况下不会癌变，但存在一定概率发生恶变。甲状腺结节的性质与大小、生长速度、形态特征等因素有关，主要影响因素有结节质地、钙化类型、血流信号、边界清晰度、纵横比异常。

质地柔软的结节多为良性囊性病变，这类结节由液体填充，触诊时类似按压水囊。囊性结节癌变概率较低，通常无需特殊处理，定期超声随访即可。若囊内出现实性成分或分隔，需警惕混合性结节恶变可能。

微钙化是甲状腺癌的特征性表现之一，超声下呈现为点状强回声。粗大钙化多见于良性结节，常与组织退化有关。沙粒样钙化需结合其他指标综合判断，约半数伴有此类钙化的结节存在恶性风险。

良性结节多表现为周边血流或无明显血流信号，内部血流分布均匀。恶性结节常出现紊乱的中央血流，血管走行不规则。超声造影可进一步鉴别血流模式，但最终需依靠病理确诊。

边界光滑清晰的结节多为良性，包膜完整提示滤泡性腺瘤可能。边界模糊或呈毛刺状的结节需高度警惕，此类表现可能与癌细胞浸润周围组织有关。部分炎性结节也可呈现边界不清，需结合其他特征鉴别。

纵横比大于1的直立性生长结节恶性风险显著增加，这类结节在超声横切面呈前后径大于左右径的表现。水平生长的结节多为良性，但需注意观察是否伴有其他可疑特征。

建议甲状腺结节患者每6-12个月复查颈部超声，观察结节变化情况。日常饮食注意控制碘摄入量，避免过量食用海带紫菜等高碘食物。保持规律作息与情绪稳定，减少甲状腺激素分泌波动。若出现结节短期内迅速增大、声音嘶哑或颈部淋巴结肿大等症状，应立即就诊进行细针穿刺活检明确性质。