月经不调伴经量减少可能由内分泌紊乱、多囊卵巢综合征、子宫内膜损伤、甲状腺功能异常、精神压力过大等原因引起，可通过激素治疗、中药调理、生活方式调整、心理干预、手术治疗等方式改善。

1、内分泌紊乱：

下丘脑-垂体-卵巢轴功能失调会导致雌激素分泌不足，表现为月经周期延长、经量减少。常见于青春期初潮后或围绝经期女性，可能伴随潮热、失眠等症状。建议通过性激素六项检查明确诊断，必要时在医生指导下使用戊酸雌二醇片、黄体酮胶囊等药物调节。

2、多囊卵巢综合征：

该病以高雄激素血症和排卵障碍为特征，患者常出现月经稀发、经量过少，可能伴有多毛、痤疮等表现。超声检查可见卵巢多囊样改变。治疗需结合体重管理，常用药物包括炔雌醇环丙孕酮片、来曲唑片等促排卵药物。

3、子宫内膜损伤：

多次人工流产或宫腔操作可能导致子宫内膜基底层受损，引发宫腔粘连阿舍曼综合征，临床表现为经量锐减甚至闭经。宫腔镜检查可确诊，轻度粘连可通过宫腔镜分离术治疗，重度需配合雌激素促进内膜修复。

4、甲状腺功能异常：

甲状腺功能减退会降低新陈代谢率，影响性激素合成，典型症状包含月经量少、畏寒、乏力。需检测促甲状腺激素水平，确诊后口服左甲状腺素钠片替代治疗，多数患者经量可随甲状腺功能恢复而改善。

5、精神压力过大：

长期焦虑、抑郁等情绪应激会抑制下丘脑功能，导致暂时性月经失调。这类情况通常无器质性病变，表现为经期紊乱伴经量减少。可通过正念训练、心理咨询缓解压力，必要时短期服用乌鸡白凤丸等中成药调理。

日常应注意保持规律作息，避免过度节食减肥，经期忌食生冷刺激食物。每周进行3-5次有氧运动如快走、瑜伽，适量增加核桃、黑芝麻等富含维生素E的食物。若调整生活方式3个月后症状未改善，或出现剧烈腹痛、异常出血等情况，需及时就诊妇科完善超声及激素检查。