子宫内膜炎可能影响女性孕育功能,轻度疾病可能导致暂时性不孕,严重感染可能引发输卵管粘连、宫腔粘连等继发损害,罕见情况下可能合并盆腔脓肿。
1、暂时性不孕急性炎症期子宫内膜充血水肿,不利于受精卵着床。建议控制感染后复查,常用药物包括头孢曲松钠、甲硝唑、多西环素。
2、输卵管粘连炎症上行感染可能导致输卵管阻塞,与衣原体感染、细菌逆行传播有关,表现为慢性盆腔痛。需行输卵管造影评估,必要时腹腔镜松解。
3、宫腔粘连反复感染损伤基底层可能形成宫腔粘连,与清宫手术史相关,表现为月经量减少。可通过宫腔镜分离粘连,术后放置节育环预防复发。
4、妊娠并发症孕期合并子宫内膜炎可能增加流产、早产概率,与炎症因子刺激有关。孕前应彻底治疗,妊娠期慎用抗生素如阿奇霉素。
备孕女性出现异常阴道分泌物或下腹痛应及时就诊,治疗期间避免无保护性生活,保持会阴清洁有助于降低感染风险。