膝盖旁边一按就疼可能与软组织损伤、滑囊炎、骨关节炎、韧带损伤或痛风性关节炎等原因有关,可通过休息冷敷、药物治疗、物理治疗等方式缓解。
1、软组织损伤膝盖周围肌肉或肌腱因运动过度或外力撞击可能导致局部充血水肿,按压时疼痛明显。通常伴随皮肤淤青、活动受限。急性期需立即停止活动并用冰袋冷敷,可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、云南白药气雾剂等药物缓解症状,后期可通过热敷促进血液循环。
2、滑囊炎膝关节周围滑囊因反复摩擦或感染引发炎症时,会出现局部压痛和肿胀,常见于髌前滑囊炎。患者可能伴有皮肤发红、屈膝困难。建议减少跪姿活动,医生可能开具塞来昔布胶囊配合局部注射醋酸泼尼松龙注射液,严重者需穿刺抽液治疗。
3、骨关节炎中老年人关节软骨退化可能引发膝关节边缘骨赘形成,按压关节间隙时疼痛显著,常伴晨僵和活动弹响。可遵医嘱服用硫酸氨基葡萄糖胶囊延缓病情,疼痛发作时使用洛索洛芬钠贴剂,同时建议进行股四头肌锻炼增强关节稳定性。
4、韧带损伤内侧副韧带或髌韧带部分撕裂会导致膝盖特定点位压痛,可能因运动扭伤引起,伴随关节松动感和肿胀。急性期需支具固定,医生可能建议使用氟比洛芬凝胶贴膏,完全断裂需关节镜下行韧带重建术。
5、痛风性关节炎尿酸结晶沉积在膝关节周围时,可能引发突发性剧烈压痛伴皮肤发亮,常见于第一跖趾关节受累后。需控制高嘌呤饮食,急性期可服用秋水仙碱片,配合碳酸氢钠片碱化尿液,慢性期需长期服用非布司他片降尿酸。
日常应避免长时间跪姿或爬山等加重膝关节负荷的活动,肥胖者需控制体重。疼痛持续超过3天或伴随关节变形、发热时需及时就医,通过X光、MRI或关节液检查明确病因。康复期间可进行直腿抬高、靠墙静蹲等低强度训练,注意防寒保暖并使用护膝提供支撑。