早期癌症多数情况下无须化疗,具体需根据肿瘤类型、分化程度及转移风险综合评估,主要考量因素包括病理分期、分子标志物检测结果、患者基础健康状况。
1. 肿瘤特性高分化且无淋巴血管侵犯的早期癌通常预后良好,手术切除后定期复查即可,如甲状腺乳头状癌、部分IA期肺腺癌。
2. 分子分型激素受体阳性乳腺癌等特定亚型可能仅需内分泌治疗,而三阴性乳腺癌等高风险亚型需考虑预防性化疗。
3. 转移风险存在微转移灶风险的II期结肠癌等,辅助化疗可降低复发概率,需结合循环肿瘤DNA检测等新型评估手段。
4. 患者因素高龄或合并严重慢性病患者可能无法耐受化疗,可选用靶向治疗等替代方案,如EGFR突变肺癌的奥希替尼治疗。
建议早期癌症患者通过多学科会诊制定个体化方案,术后注意补充优质蛋白和维生素D,适度进行有氧运动增强免疫功能。