眼角内眦赘皮主要表现为内眼角处出现垂直或斜行的皮肤皱褶,可能伴有眼睑形态异常、视野遮挡、倒睫等症状。内眦赘皮通常由遗传因素、眼睑发育异常、外伤或衰老等因素引起,可分为先天性及后天性两类。
1、皮肤皱褶内眦赘皮最典型的症状是内眼角处形成一条或多条垂直或斜行的皮肤皱褶,可能覆盖部分泪阜。先天性患者多表现为双侧对称性皱褶,后天性患者可能因外伤或手术导致单侧不对称皱褶。皱褶程度从轻微覆盖到完全遮挡泪阜不等,可能随年龄增长逐渐减轻或加重。
2、眼睑形态异常赘皮牵拉可能导致眼睑形态改变,表现为内眦间距增宽、睑裂缩短、蒙古褶加深等。部分患者伴随上睑下垂或下睑外翻,影响眼部整体协调性。儿童患者可能出现假性内斜视外观,但实际眼球位置正常。
3、视野遮挡重度赘皮可能遮挡鼻侧视野,尤其向下注视时更明显。患者常需仰头或转动眼球代偿,长期可能引发视疲劳、头痛。驾驶或运动时因视野受限易发生碰撞风险,需通过手术矫正改善功能性障碍。
4、倒睫刺激赘皮压迫可能导致睫毛向内生长摩擦角膜,引起异物感、畏光、流泪等刺激症状。反复摩擦可能造成角膜上皮损伤、角膜炎甚至角膜溃疡。婴幼儿出现倒睫需及时处理,避免影响视力发育。
5、继发感染皱褶深部皮肤易积聚分泌物和细菌,可能引发慢性睑缘炎或内眦部皮炎。表现为局部瘙痒、红肿、分泌物增多,严重时形成脓肿。日常需保持眼部卫生,避免揉眼等刺激行为。
轻度内眦赘皮若无功能障碍可不处理,但需定期观察变化。出现视野遮挡、反复倒睫或感染时应考虑手术矫正,常见术式包括Z成形术、Mustarde法等。术后需遵医嘱使用左氧氟沙星滴眼液预防感染,避免揉眼及剧烈运动。日常注意眼部清洁,外出可佩戴护目镜减少风沙刺激,儿童患者家长应定期检查角膜状况。