宫颈癌出血通常表现为鲜红色或暗红色,出血量从点滴状到大量不等,可能由肿瘤表面血管破裂、组织坏死、感染或性接触摩擦引起,可通过病理检查、影像学评估及个体化治疗方案干预。
1. 肿瘤侵蚀血管癌组织侵犯血管导致鲜红色出血,常为接触性出血,需通过阴道镜活检确诊,治疗采用手术切除或放射治疗,药物可选顺铂、紫杉醇等化疗方案。
2. 组织坏死出血肿瘤中心缺血坏死后渗出暗红色血液,伴有恶臭分泌物,需结合MRI评估范围,治疗采用腔内放疗联合氟尿嘧啶等局部化疗药物。
3. 合并感染出血继发感染时出现脓血性分泌物,伴随下腹疼痛,需进行微生物培养,治疗包括头孢曲松等抗生素控制感染后再处理原发病灶。
4. 性接触诱发性交后立即出现鲜红出血提示宫颈表面病灶,需避免性行为刺激,治疗采用电凝止血或局部应用云南白药等止血药物。
建议出现异常阴道出血时及时进行宫颈癌筛查,治疗期间保持会阴清洁,避免剧烈运动加重出血,饮食注意补充铁剂和优质蛋白改善贫血。