高血压联合治疗是指同时使用两种或以上降压药物协同控制血压,常用组合包括钙通道阻滞剂+血管紧张素转换酶抑制剂、利尿剂+血管紧张素受体拮抗剂等。
1、药物协同机制不同降压药物通过互补作用机制增强疗效,如利尿剂减少血容量,钙通道阻滞剂扩张外周血管,联合使用可降低单药剂量需求。
2、适用人群适用于二级以上高血压患者、单药控制不佳者及合并糖尿病、肾病等靶器官损害的高危人群,需根据个体情况制定方案。
3、经典组合临床常用固定复方制剂如缬沙坦氢氯噻嗪片、氨氯地平贝那普利片,或自由组合厄贝沙坦联合硝苯地平控释片等。
4、注意事项需监测电解质及肾功能,避免同类药物叠加使用,老年患者需警惕体位性低血压等不良反应发生。
联合治疗期间应保持低盐饮食、规律监测血压,避免自行调整药物,定期复诊评估靶器官保护效果。