老人脑出血本来恢复得不错,突然昏迷不醒怎么回事
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老人脑出血本来恢复得不错,突然昏迷不醒怎么回事
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老人脑出血恢复期突发昏迷可能与再出血、脑水肿加重或并发脑梗死有关。
脑出血后血管壁脆弱，血压波动或活动不当易诱发再出血，表现为突发剧烈头痛伴意识障碍。脑水肿通常在出血后3-5天达高峰，若渗透压失衡或引流不畅会导致颅内压骤升，出现瞳孔不等大、呼吸节律改变。长期卧床患者易形成深静脉血栓，栓子脱落引发脑栓塞时可见偏侧肢体抽搐、眼球凝视。这三种情况均需紧急CT确诊，其中再出血死亡率超过50％，脑疝形成后抢救窗口期仅2-4小时。
建议立即平卧头偏一侧保持呼吸道通畅，监测血压血糖，避免随意搬动患者，同时联系急救转运至有卒中中心的医院。恢复期需严格控制血压在140/90mmHg以下，定期进行下肢静脉超声筛查。
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