化疗后性功能障碍可能由药物神经毒性、激素水平紊乱、心理压力、盆底肌肉损伤等原因引起,可通过激素替代治疗、心理咨询、药物调整等方式改善。
1. 药物神经毒性化疗药物如顺铂、长春新碱可能损伤自主神经,导致勃起或润滑功能障碍。建议在医生指导下使用西地那非、他达拉非等PDE5抑制剂改善症状。
2. 激素水平紊乱化疗可能抑制性腺功能,降低睾酮或雌激素水平。可通过检测激素水平后,遵医嘱使用十一酸睾酮或雌二醇贴剂进行替代治疗。
3. 心理压力疾病焦虑和形象改变可能导致性欲减退。认知行为疗法和伴侣共同参与的心理疏导有助于缓解症状,必要时可短期使用氟西汀等抗抑郁药。
4. 盆底肌肉损伤盆腔放疗或手术可能损伤局部血管神经。盆底肌康复训练联合使用前列腺素E1类药物可能改善局部血液循环。
建议化疗期间保持适度有氧运动,补充优质蛋白和维生素E,症状持续超过3个月需到男科或妇科门诊评估。