张笑
住院医师
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腹肌紧张是消化系统某些疾病反映在腹壁上的一种体征。正常腹部在触诊时比较柔软,除怕痒者常有自主性痉挛外,并无腹肌紧张现象。局限性腹肌紧张见于某一脏器炎症,如阑尾炎出现右下腹肌紧张、急性胆囊炎出现右上腹肌紧张;弥漫性肌紧张常见于胃肠道穿孔所引起的弥漫性腹膜炎
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腹肌紧张相比肠鸣音消失,肠鸣音消失更具有代表性溃疡病穿孔时通常肠鸣音完全消失,若腹膜炎不十分广泛,还可能有节段肠蠕动,则仍能听到少量肠鸣音,或低调气过水声。所以肠鸣音消失有助于判断穿孔。。